Hoewel CBD geen remedie is tegen neuropathische pijn, vormt het een natuurlijk alternatief voor pijnverlichting. De doeltreffendheid van CBD bij pijnbestrijding staat namelijk buiten kijf.
Wat is neuropathische pijn?
Volgens bepaalde studies treft neuropathische pijn ongeveer 5 tot 7 % van de bevolking en is deze meestal chronisch. Ze treft vooral mensen tussen 50 en 64 jaar en wordt veroorzaakt door problemen met:
- centraal zenuwstelsel bestaande uit de hersenen en het ruggenmerg;
- perifeer zenuwstelsel en zenuwen.
De oorzaak kan een ongeval of een ziekte zijn, maar ook het gebruik van medicijnen. Er zijn ook gevallen waarin neuropathie onverklaarbaar is en dus nog steeds geen bekende oorzaak heeft, waardoor er een medische leemte ontstaat en de behandeling soms onzeker is.
Patiënten met multiple sclerose, polyneuropathie, diabetische neuropathie of fantoompijn na amputatie kunnen daarom neuropathische pijn ervaren die wordt gekenmerkt door een branderig of tintelend gevoel, verhoogde gevoeligheid voor warmte of koude of oncontroleerbare spiercontracties.
Neuropathische pijn verschilt van klassieke pijn in die zin dat een disfunctie of letsel van het zenuwstelsel willekeurig pijn van verschillende intensiteit veroorzaakt, die zich manifesteert in tijdelijke aanvallen of een permanente pijn wordt.
Neuropathie manifesteert zich in verschillende sensorische stoornissen, zoals:
- krampen,
- krampen,
- tintelingen,
- spiertrekkingen,
- een branderig gevoel,
- pijnscheuten,
- het gevoel van elektrische schokken,
- een grote gevoeligheid voor warmte of koude.
Bij gevorderde neuropathie kunnen pijn, verminderde reflexen en progressieve verlamming optreden.
Wat zijn de gangbare behandelingen voor neuropathische pijn?
De geneeskunde heeft nog steeds moeite om neuropathische pijn te verlichten zonder gebruik te maken van soms drastische behandelingen die talrijke bijwerkingen veroorzaken. De meest voorkomende bijwerkingen zijn ernstige slaperigheid, waardoor men niet meer kan autorijden, of concentratiestoornissen als gevolg van het gebruik van krachtige kalmerende middelen.
Behandelingen op basis van antidepressiva of stemmingsstabilisatoren en anti-epileptica worden ook gebruikt in de farmacopee voor neuropathische pijn. De dosering ervan is aangepast aan de unieke behandeling van deze neuropathieën en vereist regelmatige controle, met name van de leverwaarden van bepaalde anti-epileptica.
Deze geneesmiddelen leiden vaak tot verslaving en hun doeltreffendheid kan na verloop van tijd afnemen. Ondanks regelmatige controlebezoeken aan pijncentra in ziekenhuizen, staan mensen met neuropathie dan ook vaak alleen voor deze pijn.
Waarom wordt CBD in verband gebracht met neuropathische pijn?
Het gebruik van cannabis of THC is illegaal in Frankrijk, maar CBD is al vele jaren toegestaan en kan effectief zijn bij het verlichten van de meeste soorten pijn. Het kan worden geconsumeerd in de vorm van olie of thee, of zelfs in de vorm van bloemen.
CBD is niet verslavend en heeft geen psychoactieve werking.
Het voordeel van CBD tegen fysieke pijn is dat het geen verslaving of psychoactieve effecten veroorzaakt, zoals THC. Door in te werken op meerdere sensoren in ons lichaam en onze hersenen, richt CBD zich rechtstreeks op serotonine, een hormoon dat van nature in het lichaam aanwezig is. De gecombineerde effecten op bepaalde neurale receptoren kunnen chronische pijn, stress en angst verlichten door ze te deactiveren.
Tot nu toe werden cannabinoïden zoals CBD vaak als laatste redmiddel gebruikt wanneer patiënten zich realiseerden dat hun conventionele behandelingen minder effectief waren. Deze alternatieve oplossing kan vervolgens worden geselecteerd en getest. Het wordt met name aanbevolen om cannabidiol in de vorm van kruidenthee of infusie te consumeren. Het is nog milder en de dosering kan perfect worden aangepast door meer of minder cannabis en kruiden aan het kopje heet water toe te voegen.
CBD zou een invloed hebben op de sensoren en receptoren in ons lichaam.
Ons endocannabinoïdesysteem is gevoelig voor de aanwezigheid van CBD, dat in wisselwerking staat met de bestaande receptoren van ons centrale en perifere zenuwstelsel. Dit laatste is namelijk betrokken bij de regulering van pijn en ontstekingen, maar ook bij de regulering van de stemming en de slaap, die vaak worden verstoord door de aanwezigheid van deze chronische pijn.
CBD zou werken als een modulator van neuropathische pijn dankzij zijn potentiële antioxiderende en kalmerende eigenschappen. Hoewel het niet als een medicijn wordt beschouwd, kan het vrij worden geconsumeerd voor vrij snelle voordelen en positieve effecten.
Waarom moet je altijd medisch advies vragen voordat je CBD gebruikt?
Als eerstelijnsbehandeling verlichten traditionele pijnstillers vaak neuropathische pijn. Vanwege mogelijke interacties tussen cannabidiol en huidige behandelingen is het belangrijk om met uw arts te overleggen voordat u begint met het gebruik van CBD.
Hoge doses CBD zijn namelijk niet compatibel met geneesmiddelen op basis van oestrogeen (risico op verlies van anticonceptieve werking). Het gebruik van CBD wordt daarom afgeraden voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen.
Bovendien is CBD geen geneesmiddel en kan het een medische behandeling niet vervangen.
Medicinale cannabis en neuropathie: veelbelovende resultaten
De zelfgerapporteerde resultaten van een onderzoek onder honderden patiënten suggereren dat medicinale cannabis over het algemeen gunstig is voor neurologische patiënten, maar dat de sterkte en dosering belangrijk zijn.
Een recent onderzoek uitgevoerd door het platform voor medicinale cannabis NuggMD omvatte 603 patiënten die cannabis gebruikten voor de behandeling van neuropathische pijn. 248 patiënten gebruikten cannabis als primaire behandeling en 355 patiënten gaven aan cannabis als aanvullende behandeling te gebruiken.
Op een schaal van 10 punten rapporteerden 520 respondenten (86,2%) pijnniveaus hoger dan 6 voordat ze medicinale cannabis gebruikten. De gemiddelde pijnscore vóór het gebruik van medicinale cannabis was 7,64, terwijl de gemiddelde pijnscore na het gebruik van medicinale cannabis 3,44 was, wat een significante daling betekent. Van de patiënten die vóór het gebruik van cannabis een pijnscore van 6 of hoger rapporteerden, rapporteerden 269 patiënten een pijnscore van 3 of lager na het gebruik van cannabis.
Wat betreft de patiënten die hier geen baat bij hebben gehad:
- 69 patiënten bleven op niveau 6 of hoger na het gebruik van medicinale cannabis.
- 8 patiënten merkten op dat ze geen verlichting hadden gevoeld.
- en 7 patiënten meldden een toename van de pijn.
Wat betreft bijwerkingen hebben slechts 18 patiënten bijwerkingen gemeld.
In een commentaar op de gemiddelde pijnvermindering van 4,2 punten merkte het bedrijf op dat dit vergelijkbaar was met de pijnvermindering die werd ervaren door mensen die opioïden gebruikten, zoals gerapporteerd in een onderzoek uit 2017.
Hoewel het gebruik van de patiënten sterk varieerde, was de meest constante variabele het gebruik van zeer krachtige cannabis met een THC-gehalte van 20% of meer.
Volgens NuggMD heeft het bestaande onderzoek naar het gebruik van cannabis voor de behandeling van neuropathie vaak betrekking op 'cannabis van lage kwaliteit' die door de overheid wordt geteeld en een laag THC-gehalte heeft, waarbij de nadruk ligt op CBD of geïsoleerde verbindingen in plaats van op producten met een volledig spectrum.
"Deze ontdekking is belangrijk, omdat de meeste onderzoeken naar de pijnstillende effecten van cannabis zich doorgaans hebben gericht op cannabisproducten met een THC-gehalte van minder dan 20%", aldus het onderzoek. "Deze onderzoeken beweren vaak dat THC niet effectief is voor pijnverlichting."
Evenzo heeft een onderzoek dat enkele jaren geleden door de Universiteit van New Mexico werd uitgevoerd, aangetoond dat cannabisolie met een volledig spectrum, hoewel het een laag THC-gehalte heeft, de pijngevoeligheid gedurende meerdere uren aanzienlijk verminderde bij muizen die leden aan chronische postoperatieve neuropathische pijn.
Net als bij eerdere studies van dit type merkt NuggMD op dat er meer onderzoek nodig is. "Hoewel de resultaten die we rapporteren suggereren dat cannabis, wanneer het in de juiste sterkte en dosering wordt gebruikt, veelbelovend is voor de behandeling van chronische pijn zoals neuropathie, is er meer onderzoek nodig om de veiligheid en effectiviteit ervan te bepalen", aldus de auteurs.
Wat kunnen we hieruit concluderen?
Kortom, de behandeling van neuropathische pijn is complex en niet altijd effectief. De balans tussen de voordelen en de bijwerkingen is niet perfect, en veel mensen lijden voortdurend.
Sommige onderzoeken suggereren echter dat cannabinoïden (CBD en THC) een rol spelen bij de behandeling van neuropathische pijn. Onderzoek naar de effecten van CBD toont aan dat het pijnstillende eigenschappen heeft, met name bij episodische pijn zoals spasmen of krampen (zoals die veroorzaakt worden door multiple sclerose). Of het nu gaat om pijnbehandelingen in het algemeen of om pijnbestrijding, er is momenteel een zeer sterke dynamiek gaande. CBD is een van de nieuwe therapeutische manieren om pijn te verlichten, zowel alleen als in combinatie met andere producten. Veel artsen (in Europa en de Verenigde Staten) gebruiken CBD als hulpmiddel bij multimodale pijnbestrijding om de pijn van hun patiënten effectiever te behandelen.
Als u geïnteresseerd bent in het gebruik van CBD om neuropathische pijnklachten te verlichten, raden wij u aan eerst uw arts te raadplegen en rekening te houden met mogelijke interacties met andere medicijnen die u gebruikt. Het is ook belangrijk om te controleren of u geen allergieën of bijwerkingen heeft voor CBD.
